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　　寶寶最近食欲變得很差，本來(lái)每次喝180CC奶，現(xiàn)在100CC都不到。只有想睡的時(shí)候，勉強(qiáng)喂一些。孩子活力正常，也沒(méi)生病，怎么回事呢？
　　
　　您家的小寶貝也有類(lèi)似厭奶的困擾嗎？在小兒腸胃科門(mén)診里，上述的例子屢見(jiàn)不鮮，家有厭奶兒，是父母的夢(mèng)饜，因?yàn)槊刻觳恢粺┤?，嬰兒一天吃六頓奶，就要操心六次，弄得神經(jīng)緊繃，挫折感很重。

　　寶寶為什么會(huì)厭奶呢？

　　一是生理性厭奶。二是病理性厭奶。關(guān)于這兩種情況的臨床特征和父母的應(yīng)對(duì)方法，詳細(xì)說(shuō)明如下。

　　·生理性厭奶

　　正常的新生兒，在剛出生的前兩個(gè)月，吃奶通常很專(zhuān)注。餓了就哭，飽了就睡，體重快速增加。父母看著心愛(ài)的寶貝像吹氣球似的一眠大一寸，真有成就感！

　　誰(shuí)知到了三個(gè)月大之后，大部分的寶寶開(kāi)始不再一鼓作氣的吃奶，而是吃吃停停，有時(shí)還唧唧咕咕發(fā)出聲音。更有一些好奇寶寶，只要周遭有聲響、有人走動(dòng)，就停止吸奶，顯然其他事情對(duì)它說(shuō)來(lái)，比吃奶有趣多了。

　　因此醫(yī)學(xué)上稱(chēng)四至五個(gè)月的寶寶，這種暫時(shí)的厭奶狀況為“生理性厭食期”。它的特征是孩子正常發(fā)育，活力很好，只是奶量暫時(shí)減少，通常一個(gè)月左右就自然恢復(fù)食欲。

　　這個(gè)階段的寶寶雖然吃得少，大多仍能維持應(yīng)該有的成長(zhǎng)，也沒(méi)有證據(jù)顯示會(huì)影響智能發(fā)展。所以父母可依生長(zhǎng)曲線圖，評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)情形，若沒(méi)有偏離該有的成長(zhǎng)曲線，大可順其自然。

　　不過(guò)有些寶寶厭奶期持續(xù)太久，就不能單純的等待他自然恢復(fù)。因?yàn)槿梭w的胃是個(gè)彈性的袋子，經(jīng)常不去撐它，就漸漸習(xí)慣不覺(jué)得餓。有些孩子起初是生理性厭食，漸漸體重不再適度增加，在生長(zhǎng)曲線表上，體重百分位下降兩個(gè)曲線，或落后到第三百分位以下，稱(chēng)為“生長(zhǎng)遲緩”，已經(jīng)算是病理性厭食，必需由醫(yī)師評(píng)估，并積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　·病理性厭奶

　　我們常說(shuō)主婦開(kāi)門(mén)七件事是“柴米油鹽醬醋茶”。嬰兒的生活型態(tài)，則是“吃喝拉撒睡動(dòng)玩”。一個(gè)孩子如果健康出了問(wèn)題，就會(huì)影響這七件事，表現(xiàn)出吃得少、睡不好、活力差。厭奶就是一個(gè)經(jīng)常伴隨急、慢性疾病的征兆。

　　慢性疾病
　　先天性心臟病、代謝性疾病及腫瘤，長(zhǎng)期消耗較多熱量，但患者卻因貧血或血氧不足而食欲減低，這樣的嬰兒不能訴說(shuō)哪里不舒服，父母所能觀察到的就是臉色不好、活力減低、食欲不振。這些孩子需要長(zhǎng)期的醫(yī)療照顧，不只針對(duì)潛在的疾病，也要提升營(yíng)養(yǎng)才能正常發(fā)育。

　　急性感染
　　急性咽喉炎、鵝口瘡，造成口腔疼痛，使寶寶食量突然變少。急性呼吸道感染，導(dǎo)致鼻塞，寶寶吸奶時(shí)無(wú)法換氣，也會(huì)厭奶。還有急性腸胃炎，尿路感染造成腹痛、發(fā)燒，孩子會(huì)哭鬧不安。

　　敗血癥
　　最嚴(yán)重的厭奶狀況，是敗血癥的嬰兒。人體在兩歲之前，免疫系統(tǒng)尚未成熟，任何一個(gè)部位的感染，例如肺部、中耳或腎臟，由于白血球把關(guān)不嚴(yán)，無(wú)法將細(xì)菌局限在原發(fā)部位，細(xì)菌可能藉血液循環(huán)擴(kuò)散出去，并發(fā)全身性的感染，稱(chēng)為敗血癥。

　　這時(shí)孩子會(huì)煩躁不安，或昏昏欲睡，不愛(ài)活動(dòng)、呼吸急促或喘息，體溫可能發(fā)燒也可能反而低于正常、奶量銳減或嘔吐、腹脹。

　　如果屬于病理性厭奶期，那需要即可送醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生診斷，治療。

　　七招搞定生理性厭奶寶寶

　　寶寶一旦出現(xiàn)厭奶，父母總是特別焦急，希望這種喂奶好像打仗的日子早點(diǎn)過(guò)去?！跋氡M辦法讓寶寶吃”是多數(shù)父母會(huì)做的選擇，而以下一些做法可提供為寶寶厭奶所苦的爸媽實(shí)際的參考：

　　·營(yíng)造理想的進(jìn)食環(huán)境
　　最基本的是觀察寶寶在什么情況下喂食的最理想，而去營(yíng)造一個(gè)最適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食環(huán)境。大多數(shù)的寶寶在一個(gè)安靜、較不會(huì)被干擾的場(chǎng)所比較容易專(zhuān)心吃奶。

　　·父母必須保持輕松愉快的心情
　　因?yàn)閷殞殨?huì)感受到喂食者緊繃的情緒，而影響其食欲。

　　·適時(shí)給予寶寶關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)
　　如此寶寶會(huì)有最好的進(jìn)食心情。

　　·千萬(wàn)不可“不擇手段”
　　逼食、強(qiáng)迫他，或大發(fā)脾氣，弄得寶寶哭鬧收?qǐng)?，這是最笨的方法，常常會(huì)適得其反。

　　·嘗試副食品
　　其實(shí)，4～6個(gè)月大的小寶寶也可以接觸副食品了，有時(shí)可以嘗試用湯匙喂食一些簡(jiǎn)單的副食品（果汁、米糊、麥糊），讓寶寶接觸奶瓶以外的食物來(lái)源，一來(lái)多多少少吃一點(diǎn)，二來(lái)也訓(xùn)練寶寶的口腔適應(yīng)性，將來(lái)對(duì)固體食物的接受度會(huì)比較好。

　　·促進(jìn)食欲用藥
　　必要時(shí)，醫(yī)師可以使用一些促進(jìn)食欲的藥，對(duì)一部份小朋友也許有幫忙。

　　·補(bǔ)充維生素
　　對(duì)于喝奶量很少的寶寶，這也是一個(gè)不錯(cuò)方法。

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